قاعدگی یا پریود نامنظم علل و راههای درمان آن

14 عاملی که سبب چرخه قاعدگی نامنظم می‌شود

چرخه قاعدگی در هر فرد از روز اول دوره قاعدگی و تا شروع دوره بعدی محاسبه می‌شود. این دوره در هر خانمی متفاوت است، اما میانگین مدت ‌زمان در هر دوره قاعدگی که در نظر گرفته شده 28 روز است.

اگر این چرخه بیش از 35 روز یا کمتر از 21 روز رخ دهد، به‌عنوان دوره نامنظم چرخه قاعدگی شناخته می‌شود. عوامل متعددی می‌تواند سبب ایجاد چنین اختلالی در خانم‌ها شود. در ادامه هر یک از موارد را ذکر خواهیم کرد.

بارداری

بارداری یک از عواملی‌ست که سبب تاخیر در دوره قاعدگی می‌شود. همچنین برخی لکه بینی را نیز تجربه می‌کنند. اگر تاخیر قاعدگی همراه با موارد زیر باشد باید آزمایش‌های لازم را برای بارداری انجام دهند:

• حالت تهوع در صبح
• حساسیت به بو
• حساسیت در سینه
• احساس خستگی

مصرف قرص‌های هورمونی (ضد بارداری)

به گفته پزشکان متخصص زنان، مصرف قرص‌های ضد بارداری یا استفاده از دستگاه IUDs در رحم باعث قاعدگی نامنظم می‌شود، برخی اوقات لکه بینی نیز در بین مدت‌زمان قاعدگی وجود دارد. همچنین IUD منجر به افزایش شدت قاعدگی‌ها، بیش از حد معمول خواهد شد.

شیردهی

یکی از دلایلی که باعث برهم زدن هورمون در خانم‌ها می‌شود وجود پرولاکتین است که وظیفه تولید شیر را برعهده دارد. معمولا خانم‌ها در طی شیردهی قاعدگی‌های کم یا اصلا قاعدگی در این مدت برایشان وجود ندارد. پس از اتمام شیردهی، چرخه قاعدگی منظم خواهد شد.

پری منوپز

به حوالی یائسگی «پری منوپز» گفته می‌شود. معمولا خانم‌ها 4 الی 8 سال نشانه‌هایی مانند تغییرات در قاعدگی را در این دوران مشاهده می‌کنند. تغییراتی که در میزان سطح استروژن ایجاد می‌شود، منجر به طولانی‌تر یا کوتاه‌تر شدن مدت ‌زمان قاعدگی خواهد شد.

سایر علائم این عارضه شامل موارد زیر است:

• گرگرفتگی
• تغییرات در خلق‌وخو
• خشکی واژن
• تعریق در شب
• سخت خوابیدن

تخمدان پلی‌کیستیک

کیست تخمدان یکی از دلایل رایج قاعدگی نامنظم و برهم خوردن چرخه قاعدگی است. برخی از خانم‌هایی که دچار چنین عارضه‌هایی هستند قاعدگی را تجربه نمی‌کنند و در برخی خونریزی‌های شدیدی وجود دارد. کیست تخمدان با مشکلات دیگری همچون موارد زیر همراه است:

• چاقی
• الگوی طاسی مردانه
• ناباروری
• موهای زائد در بدن و صورت

مشکلات تیروئید

هم پرکاری و هم کم‌کاری تیروئید، به‌نوعی می‌تواند در اختلالات قاعدگی نقش مهم داشته باشد.

کم‌کاری تیروئید

اگر تیروئید کم‌کار باشد، قاعدگی‌های طولانی و شدید مشاهده می‌شود. علاوه بر این نشانه‌هایی همچون خستگی و افزایش وزن نیز در افراد مبتلا به تیروئید پرکار مشاهده شده است.

پرکاری تیروئید

افرادی که پرکاری تیروئید دارند، پریودهای بسیار سبک و کوتاه مدتی را نسبت به حد معمول تجربه می‌کنند. در پرکاری تیروئید علاوه بر اختلال در دوره قاعدگی با مشکلات دیگری همچون موارد زیر همراه است:

• کاهش وزن ناگهانی
• تپش قلب
• عصبی بودن
• استرس و اضطراب

همچنین تورم در ناحیه گردن یکی دیگر از نشانه‌هایی است که خبر از اختلال در تیروئید می‌دهد و منجر به ایجاد تداخل در چرخه قاعدگی خواهد شد.

فیبروم رحمی

فیبروم‌ها تومورهای خوش خیمی هستند که در دیواره عضلانی رحم ایجاد می‌شود. اکثر فیبروم‌های ایجاد شده غیر سرطانی است و اندازه آن می‌تواند به اندازه یک دانه سیب یا به بزرگی یک گریپ فروت باشد.

فیبروم‌ها منجر به پریودهای شدید، دردناک و گاهی کم‌خونی نیز می‌شود. همراه با چنین نشانه‌هایی علائم دیگری همچون موارد زیر در افراد ایجاد می‌شود:

• احساس درد و فشار بر لگن
• درد در کمر و پاها
• درد هنگام رابطه جنسی

بیشتر فیبروم‌های ایجاد شده نیازی به درمان ندارند. در صورت بروز کم‌خونی، پزشک متخصص زنان با تجویز داروهای مربوطه سعی بر برطرف کردن چنین مشکلی در خانم‌ها خواهد داشت.

آندومتریوز

آندومتریوز از مشکلات رایجی است که در هر 10 خانم یک نفر در سن باروری دچار این عارضه می‌شود. در این عارضه بافت داخلی رحم خارج از رحم رشد می‌کند. آندومتریوز سبب قاعدگی بسیار دردناک و طولانی، خونریزی‌های شدید و خونریزی بین دوره‌ها می‌شود.

علائم دیگر این بیماری شامل موارد زیر است:

• ناباروری
• درد در دستگاه گوارش
• حرکات دردناک روده
• درد در حین یا بعد از رابطه جنسی

اضافه وزن و چاقی

تحقیقات انجام شده در این خصوص نشان می‌دهد افرادی که دچار اضافه وزن هستند سطح هورمون و انسولین در آنها بیش از سایرین است. این مقدار از انسولین و هورمون‌ها در اختلال چرحه قاعدگی بی‌تأثیر نخواهد بود. افزایش وزن با کم کاری نیز تیروئید مرتبط است که این دو عامل خود می‌تواند سبب قاعدگی نامنظم شود.

کاهش شدید وزن و اختلال در اشتها

کاهش وزن شدید باعث توقف عادت ماهانه می‌شود. عدم دریافت کالری مورد نیاز در تولید هورمون و تخمک‌گذاری تأثیرات بسزایی دارد. افراد دچار کمبود وزن علاوه بر داشتن اختلالات در قاعدگی، احساس خستگی، سردرد و ریزش مو نیز خواهند شد.

ورزش بیش از حد

تحقیقات نشان می‌دهد که انجام ورزش بیش از حد با هورمون‌های مربوط به قاعدگی ارتباط مستقیمی دارد. خانم‌هایی که ورزش‌های سنگین و فشرده انجام می‌دهند ممکن است مدتی قاعدگی را تجربه نکنند (آمنوره). مصرف مواد غذایی حاوی کالری بیشتر یا انجام تمرینات سبک‌تر چنین مشکلی را برطرف خواهد کرد.

استرس و اضطراب

هنگامی که فردی به‌صورت مدام دچار استرس می‌شود، تداخلاتی در هورمون‌های مغزی او ایجاد می‌شود. یکی از هورمون‌هایی که تحت تأثیر استرس قرار می‌گیرد، مربوط به چرخه قاعدگی است. این افراد باید برای درمان به دنبال راهی برای کاهش استرس باشند تا چرخه قاعدگی در حالت عادی و نرمال قرار گیرد.

استفاده برخی از داروها

استفاده بعضی از داروها می‌تواند تغییراتی را بدن ایجاد کند. داروهایی که باعث اختلال در چرخه قاعدگی می‌شود شامل موارد زیر است:

• هورمون درمانی
• داروهای تیروئید
• رقیق‌کننده خون
• داروهای صرع
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای مربوط به شیمی درمانی
• آسپرین
• ایبوپروفن

در صورت بروز عارضه‌هایی همچون نامنظی در قاعدگی با پزشک متخصص درمیان بگذارید تا چاره‌ای برای درمان این مشکل اندیشیده شود.

آندومتر و سرطان درهانه رحم

آندومتر و سرطان رحم با نشانه و عارضه‌هایی در بیماران همراه است. یکی از مشکلات رایج آن اختلالت در قاعدگی است. قاعدگی‌های شدید، خونریزی در حین یا بعد از رابطه جنسی و همچنین ترشحات غیرعادی از نشانه‌های این بیماری است. در برخی موارد تنها راه درمان سرطان رحم، برداشتن رحم یا لاپاراسکوپی هیسترکتومی است.

در چه مواقعی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد؟

همانطور که گفته شد دلایل مختلفی وجود دارد که باعث بروز قاعدگی نامنظم و اختلال در چرخه قاعدگی در خانم‌ها می‌شود. مواقعی که می‌بایست به پزشک متخصص مراجعه کرد:

• قاعدگی که بیش از سه ماه متوقف شود و فرد باردار نباشد.
• قاعدگی به‌طور ناگهانی نامنظم شود.
• قاعدگی که بیش از 7 روز به‌طول انجامد.
• در صورتی که خونریزی به‌حدی باشد که در یک ساعت بیش از یک پد بهداشتی استفاده شود.
• در طول دوره قاعدگی احساس درد شدیدی وجود داشته باشد.
• دوره قاعدگی کمتر از 21 روز یا بیش از 35 روز باشد.
• بین دوره‌های قاعدگی لکه بینی وجود داشته باشد.
• علائم دیگر مانند ترشحات یا تب را تجربه کنند.

هنگام مراجعه به پزشک، در خصوص سابقه بیماری‌های شما سوال خواهد شد:

• میزان فعالیت‌هایی که انجام می‌دهید.
• تغییرات وزنی که اخیراً داشته‌اید.
• هرگونه استرس و مسائل عاطفی که به تازگی تجربه کرده‌اید.
• آیا سابقه بیماری‌های مقاربتی داشتید یا خیر.

سرطان رحم

معایناتی که برای تشخیص قاعدگی نامنظم برای شما انجام می‌گیرد به شرح زیر است:

• سی‌تی‌اسکن
• ام آر آی
• سونوگرافی لگن و واژن
• آزمایش خون
• معاینه لگن
• سونوگرافی شکمی

چه درمان‌هایی برای رفع پریود نامنظم خانم‌ها وجود دارد؟

درمانی که برای بیماران در نظر گرفته می‌شود، بسته به علت ایجاد مشکل خواهد بود. گاهی ممکن است برخی از عوامل زمینه‌ای دچار چنین ایجاد مشکلی شده باشد. به‌طور کلی درمان‌هایی که برای بیماران در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:

• مصرف داروهای پیشگیری از بارداری
• استفاده از آی یو دی هورمونی
• مصرف داروهای مربوط به تیروئید
• متفورمین
• کاهش یا افزایش وزن
• انجام تمرینات ورزشی
• مصرف مکمل‌های ویتامین D

تکنیک‌هایی جهت کاهش استرس مانند:

• یوگا
• مدیتیشن
• تنفس عمیق

به هر دوره از قاعدگی‌های خود توجه داشته باشید

در حین درمان باید به نظم قاعدگی خود و هرگونه تغییرات غیرطبیعی که ایجاد می‌شود، دقت داشته باشید تا در صورت وجود مشکلی بتوانید در زمان مناسبی با پزشک خود درمیان بگذارید. بلافاصله پس از شروع دوره پریود تاریخ را یادداشت کرده و تا دوره بعدی مدت زمان آن را محاسبه کنید. به‌طور کلی مواردی که باید در نظر گرفته شود به شرح زیر است:

• در صورتی که با علائمی همچون سردرد، گرفتگی عضلات، نفخ شکم، حساسیت در سینه و تغییرات در خلق‌وخو مواجه شده‌اید.
• چه زمانی پریود یا خونریزی شما شروع می‌شود؟ آیا دیرتر یا زودتر از زمان موعود بوده است یا خیر؟
• میزان خونریزی شما چقدر بوده است، در طول روز از چندین پد بهداشتی استفاده می‌کنید.
• شدت علائم قاعدگی، مانند گرفتگی عضلات، کمردرد، دل‌درد و سایر علائم غیر قابل تحمل می‌بایست توجه شود.
• پریود شما در این ماه طی چند روز بود؟ آیا کمتر یا بیشتر از دوره قبل بوده است یا خیر؟

با در نظر گرفتن تمامی این موارد می‌توانید متوجه روند بهبود و بازگشت به حالت طبیعی بدن خود شوید و در صورت غیرطبیعی بودن علائم هر ماه، این موضوع را با پزشک خود درمیان بگذارید.

کلام آخر

قاعدگی‌های نامنظم می‌تواند علل مختلفی داشته باشد که برخی از آنها از اهمیت زیادی برخوردار نیست و تنها با مصرف دارو در مدت کوتاهی می‌توانید مشکل خود را برطرف کنید. اما برخی از علائم غیرطبیعی و نامنظم بودن پریود می‌تواند نشان از خطرات جدی برای سلامتی شما باشد.

به هر حال در مواقعی که عدم تعادل در قاعدگی وجود دارد، باید با پزشک درمیان بگذارید تا علت دقیق چنین مشکلی را جویا شود. به‌طور کلی داشتن یک رژیم غذایی مناسب، انجام تمرینات ورزشی روزانه و کاهش استرس در طول زندگی می‌تواند تأثیر زیادی در درمان شما داشته باشد.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: بیمارستان و زایشگاه حضرت مریم کرج

در این مقاله با

ناباروری زنان و مردان و علل ناباروری و راههای تشخیص و درمان آن آشنا خواهید شد.

تعریف و علل ناباروری

مفهوم ناباروری:

ناباروری به شکست در باروری یک زوج پس از 12ماه نزدیکی منظم بدون پیشگیری در زنان زیر35 سال وپس از 6 ماه فعالیت جنسی مکرر بدون پیشگیری در خانمهای 35سال وبالاتر اطلاق می گردد. معمولاً، زوجهای جوان سالم در طی یک دوره تخمک گذاری (یکماه) 25-20% شانس حاملگی دارند و در یک زوج طبیعی که جلوگیری ننمایند در طی 1 سال در 90-85% موارد بارور می شوند.

شیوع ناباروری:

شیوع ناباروری در کل جامعه 15-10% بوده و علل مختلفی دارد و در بسیاری از بیماران, ناباروری ممکن است بیش از یک علت داشته باشد. ناباروری ممکن است به دلیل مشکلات مردان (ناباروری مردان: Male Infertility40-30%) - مشکلات زنان (ناباروری زنان:Female Infertility 55-50%) و یا اینکه توجیه مشخصی برای آن وجود نداشته باشد (ناباروری های توجیه نشدهUnexplained Infertility 15-10%) البته ناتوانی در نگه داشتن حاملگی جهت یک تولد زنده نیز بنوعی ناباروری تلقی می شود.

ناباروری اولیه و ثانویه:

زوج هایی با ناباروری اولیه به بیمارانی اطلاق می شود که سابقه حاملگی ندارند ولی در مقابل، بیماران با ناباروری ثانویه زوج هایی هستند که در گذشته باروری موفق داشته اند و ناباروری را پس از حاملگی های قبلی تجربه می نمایند.

شرایط لازم برای باروری طبیعی چیست؟

اوج باروری در خانمها 30-20 سالگی است و از 32 سالگی شانس باروری شروع به کاهش می کند.علاوه بر سن که فاکتور بسیار مهمی در میزان باروری زوجهاست عوامل زیر نیز برای وقوع بارداری بایستی وجود داشته باشند.
1- تولید کافی اسپرم های طبیعی و متحرک توسط مرد
2- تولید تخمک سالم و رسیده توسط زن
3-وجود لوله های رحمی باز وسالم (از قسمت انتهایی ان تخمک سالم در زمان تخمک گذاری از سطح تخمدان برداشت شده ودر اواسط لوله عمل لقاح با اسپرم انجام می شود.)
4- حفره رحمی سالم (تخمک بارور شده باید به درون رحم حرکت کرده و در درون آندومتر آماده لانه گزینی کند تا بتواند برای رشد بیشتر، تغذیه شود.)

ارزیابی علت ناباروری:

• بررسی علت مردانه با انجام ازمایش انالیز اسپرم
• بررسی عملکرد تخمدان با گرفتن شرح حال
• انجام ازمایشات هورمونی وسونوگرافی
• بررسی رحم ولوله ها با گرفتن گرافی (هیسترو سالپنگو گرافی)

اغلب آزمایشهای مورد نیاز برای ارزیابی ناباروری را باید در زمان های معینی در طول سیکل قاعدگی انجام داد و تا نتیجه آزمایشها مورد بررسی قرار نگیرند، درمان به ندرت موثر واقع می شود.

ناباروری و علل ناباروری در مردان و زنان

ناباروری چیست؟

ناباروری به عدم توانایی در باردار شدن پس از یکسال ازدواج و نزدیکی بدون استفاده از روش‌های پیشگیری گفته می‌شود. 10-15 درصد زوجین از ناباروری رنج می‌برند که در این میان 40 درصد عامل بروز ناباروری در زنان، 40 درصد در مردان و 20 درصد در هر دو زوج است.

علل ناباروری در مردان چیست؟

عوامل متعددی در ناباروری مردان دخیل هستند که وابسته به مشکلات تولید اسپرم و یا انتقال آن می‌باشد. اولین تستی که در این خصوص به مراجعین توصیه می‌شود بررسی مایع منی می‌باشد. تولید اسپرم ممکن است تحت تاثیر علل هورمونی، بیماری‌های مزمن، جراحی قبلی، بیماری‌های دوران کودکی و فاکتورهای محیطی و شیوه خاص زندگی قرار گیرد. روش‌های درمانی مختلفی برای هر کدام از علل ذکر شده به تفکیک وجود دارد. چند علت مهمتر در خصوص ناباروری با علت مردانه عبارتست از:

• انسداد مسیر اسپرم
• عفونت‌های منتقله از راه جنسی
• بیماری‌های مزمن
• اختلال در نعوذ
• اختلال در تولید اسپرم
• تماس با مواد مخرب و آسیب‌رسان نظیر مس، کادمیوم و جیوه، اکسید اتیلن، کلرید وینیل، مواد رادیو اکتیو و اشعه
• عدم نزول بیضه‌ها
• ضربه به ناحیه تناسلی
• آسیب به علت سرطان و درمان‌های آن رادیوتراپی و شیمی‌ درمانی
• واریکوسل
• بعضی از داروها
• استعمال دخانیات و الکل یه میزان زیاد

علل ناباروری در زنان چیست؟

لیست طولانی از این علل وجود دارد که به صورت خلاصه شامل موارد زیر است:

• اختلالات تخمک‌گذاری (سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، فعالیت‌های ورزشی شدید، دیابت، کاهش وزن شدید، چاقی، استرس‌های روحی)
• انسداد لوله‌های رحمی به علت انجام اعمال جراحی بر روی لگن و لوله‌ها، بیماری‌های التهابی لگن و آندومتریوز
• ناهنجاری‌های مادرزادی شامل اختلالات سیستم تناسلی
• سن بالای 35 سال (کاهش تعداد فولیکول‌های تخمدان، کاهش کیفیت تخمک‌ها، افزایش احتمال ابتلا به بیماری‌ها در سنین بالا‌تر، افزایش احتمال سقط)
• اختلالات هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، آدرنال و تیروئید
• یائسگی زودرس

در میان این عوامل مشکلات تخمک‌گذاری شایع‌ترین عامل بروز ناباروری در زنان شناخته شده است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص ناباروری خانم‌ها انجام می‌شود؟

ممکن است برخی از روش‌های تشخیصی به عنوان معاینات فیزیکی برای شما انجام گیرد که این موارد به شرح زیر است:

• معاینه فیزیکی کل بدن
• تست پاپ اسمیر
• معاینه لگن
• سونوگرافی لگن

از روش‌های تشخیصی دیگر می‌توان به این آزمایشات نیز اشاره کرد:

آزمایش خون

با آزمایش خون مواردی مانند تیروئید، سطح پرولاکتین، تست ذخیره تخمدان و پروژسترون مورد بررسی قرار می‌گیرد.

هیستروسالپنگوگرام اشعه ایکس (HSG)

رنگی به داخل رحم تزریق می‌شود تا نحوه حرکت رنگ را در لوله فالوپ مشاهده کنند و در صورت وجود هرگونه انسداد تشخیص داده شود.

لاپاراسکوپی

در این آزمایش یک ابزار کوچک به نام لاپاراسکوپ در شکم قرار داده می‌شود تا اندام‌ها را بررسی کنند.

سونوگرافی ترانس واژینال

بر خلاف سونوگرافی که پروب روی شکم قرار می‌گیرد، در این آزمایش با قرار دادن یک میله اولتراسوند در واژن، بررسی‌ها را انجام می‌دهند. طی این روش دید بهتری از اندام‌هایی مانند رحم و تخمدان دارند.

سونوهیستروگرام سالین (SIS)

این آزمایش برای بررسی پوشش داخلی رحم، پولیپ فیبروم یا سایر ناهنجاری‌های ساختاری به کار برده می‌شود.

سالین برای پر کردن رحم استفاده می‌شود و این امکان را فراهم می‌کند تا در طول سونوگرافی ترانس واژینال دید بهتری از رحم وجود داشته باشد.

هیستروسکوپی

در این آزمایش دستگاهی به نام هیستروسکوپ وارد واژن شده و از آن طریق وارد دهانه رحم خواهد شد.

ناباروری خانم‌ها چگونه درمان می‌شود؟

هنگامی که پزشک در مرکز ناباروری در کرج علت ناباروری را تشخیص دهد، با توجه به علت، درمان مناسبی را در نظر خواهند گرفت. به‌طور مثال اگر مشکلات ساختاری باشند با جراحی قابل درمان است.

معمولا داروهای هورمونی را می‌توان برای مسائل دیگر مانند مشکلات تخمک گذاری و تیروئید در نظر گرفت.

بسیاری از بیماران نیز به لقاح مصنوعی (تزریق اسپرم به رحم پس از تخمک گذاری) و لقاح آزمایشگاهی (لقاح تخمک با اسپرم) نیاز دارند.

درمان ناباروری

آیا می‌توان از ناباروری در خانم‌ ها جلوگیری کرد؟

در اغلب مواقع مواردی که در خانم‌ها منجر به ناباروری می‌شود، قابل پیشگیری نیست. با این حال برخی از موارد قابل پیشگیری هستند که این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد:

• اصلاح شیوه زندگی مانند خودداری از مصرف الکل و ترک سیگار؛
• حفظ وزن متعادل و سالم با فعالیت‌های ورزشی روزانه.

انتخاب بهترین پزشک درمان ناباروری:

درصورت تأخیر باروری، معمولا زوجها دچار نگرانی و اضطراب می شوند.اولین برخورد پزشک با زوجهای نابارور عامل بسیار مهمی محسوب می شود چون مسیر بررسی ها و درمان بعدی را تعیین می کند. به همین دلیل انتخاب بهترین پزشک در زمینه تشخیص و درمان نازایی بسیار اهمیت دارد.نکته مهم این که لازمه موفقیت در انجام حاملگی همکاری وهمراهی زوجین و تیم پزشکی و داشتن صبر وحوصله است.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: منصوره پژمان منش، متخصص زنان و زایمان، فوق تخصص ناباروری

بیمارستان و زایشگاه حضرت مریم کرج

بهداشت ناباروری ولی عصر

نام داروعملکرد داروموارد مصرفعوارض جانبیموارد منع مصرف

نیترو گلیسیریناز گروه نیتراتها می باشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد.آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار می باشدافزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه فشار خون پایین- گلوکوم{آب سیاه چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سر

کاپتوپریلکاهنده فشار خوننارسایی احتقانی قلبی -درمان فشارخون متوسط به همراه لازیکس،‌ همچنین‌در درمان‌ زیادی‌ شدید و مقاوم فشار خون‌ که‌ به‌سایر تدابیر درمانی‌ پاسخ‌ نمی‌دهند،مصرف‌ می شود.حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر-همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون)

لازیکس(فروزماید)ازداروهای ادرارآور می باشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه کاهش فشار خون رابه همراه دارد.ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالاتهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی دیابت- نقرس - سیروزکبدی

آدرنالین(اپی نفرین)گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق، افزایش فشار خون را بدنبال دارد.شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبیاستفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط - بیماریها ی قلبی

آتروپینآنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی می باشد و افزاینده برادی آریتمی محسوب می شود.بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی،برای‌ کاهش‌ ترشحات‌ بزاق‌ وترشحات‌ دستگاه‌ تنفسی‌ پیش‌ از بیهوشی‌،برای‌ جلوگیری‌ از برادیکاردی‌ و ایست‌سینوسی‌
به‌عنوان‌ پادزهر در مسمومیت با سموم‌ ارگانوخشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردیدر بزرگی پروستات -گلوکوم و در افراد مسن وبیماران نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود.

سایمتیدین و راینیتیدندارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده می باشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر می باشد استفاده از آن بیشتر توصیه می شود.توموری شدن سلولهای کناری معده، درمان‌ کوتاه‌مدت‌ زخمهای‌ فعال‌ دوازدهه‌ یا زخمهای‌فعال‌ و خوش‌خیم‌ معده‌، حالات‌ مرضی‌ترشح‌ بیش‌ از حد و پی در پی اسید معده‌ برگشت‌ محتویات‌ معده‌به‌ مری‌ و سایر مواردی‌ که‌ کاهش‌ اسیدمعده‌ برای‌ آن‌ مفید است‌، مانند جراحیاسهال - وزوز گوش - بهت زدگی- گیجی و دپرس شدن- بزرگ شدن پستانهاسرطان معده -مشکلات کبدی و کلیوی

هیوسین(اسکوپولامین)آنتی کولینرژیک - ضد اسپاسم عضلات صاف -این دارو سبب شل شدن عضلات صاف عاعضای حفرات شکمی و و لگن می گردد.{ اسپاسم گوارشی با ادرار ی- درد کلیه-درد صفراوی و قاعدگی دردناک}خشکی دهان - افزایش ضربان قلب- تاری دید - احتباس ادراریگلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط -

متوکلو پرامید(پلازیل)بالا بردن آستانه تحریک مرکز استفراغ- افزایش حرکات دودی معده در درمان تهوع استفراغ ناشی از جراحی یا شیمی درمانی برگشت محتویات معده به مری، آهسته بودن تخلیه معده، سردرد و سکسه مقاوم مصرف می شود. عکس العملهای خارج هرمی خصوصا در کودکان ونوجوانان مانند:اسپاسم گردن- لرزش دست - سستی پاحساسیت مفرط- نارسایی کبد و کلیه - پارکینسون- انسداد روده - تشنج - خونریزی گوارشی

پیریدوکسین(B6)در سوخت و ساز پروتینهاو چربیهادخالت دارد.در تهوع حاملگی- بیماری سلولی تابش اشعه- الکلی سم سردرد- احساس گرگرفتگی- خواب الودگی-بیماران پارکینسون

هیدروکورتیزونبا عملکرد بر روی غده آدرنال در کاهش التهابات و حساسیتها موثر است.آسم-گزش حشرات- التهابات پوستی که شامل قرمزی و گرمی است و همین طور در واکنشهای حساسیتی دارویی- التهابات استخوان سردرد- افت پتاسیم خون-اکنه-حساسیت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

دگزامتازونضد التهاب - سرکوب کننده سیستم ایمنی -نارسایی غده ادرنال کلیه - ورم مغزی ناشی از ضربه -ضد التهابات ناشی از یک آلرژیسردرد - اکنه -نارسایی احتقانی قلب-افزایش فشار خون-ادم- زخم معده-حساسیت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

تری فلو پرازین (اسکا زینا)ضدسایکوزضد اضطرا ب - ضد تهوع واستفراغ - اسکیزوفرنی خصوصا در توهم و هذیانها وکسانیکه دوره حاد بیقراری دارند: تری‌ فلوئوپرازین‌ در درمان‌اسکیزوفرنی‌ و حالات‌ روانی‌ دیگر مثل‌جنون‌ و مانیا مصرف‌ می‌گردد. همچنین‌ درکوتاه‌ مدت‌ به‌عنوان‌ داروی‌ کمکی‌ دردرمان‌ تحریک اخواب الودگی - سرگیجه - تاری دید - خشکی دهان - اسهال - اسپاسم گردن وعضلات - افت فشار خون - تشنج - ازبین رفتن بافت محل تزریق اسپاسم گردن وعضلات - خواب الودگی

هالوپریدولضدسایکوزاختلالات رفتاری شدیدمثل جنون جوانی- سرخوشی - تهوع و استفراغ، در درمان‌اسکیزوفرنی‌ و حالات‌ روانی‌ دیگر، مانیا، درمان‌ کوتاه‌ مدت‌ و کمکی‌ اضطراب‌ شدید،بهبود تیک‌های‌ حرکتی‌ ‌به‌کار می‌رود. همچنین‌ در درمان‌ سکسکه‌مقاوم‌ مصرف‌ می‌گردد افت شدید فشار خون- اختلالات حرکتی تاخیری- حرکات غیر ارادی- افرایش ضربان قلب- احتباس ادراری-افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

دیازپامآرام بخش و خواب آور- ضد هیجان - شل کننده عضلات اسکلتی در تشنج ها -فشارهای روانی- بی خوابی ها و درمان مداوم صرعی استفاده می شودسرگیجه- خواب آلودگی- عدم تعادل-افت فشار- کاهش ضربان قلب-راش- تاری دید-تهوع و استفراغ-ایست تنفسی گلوکوم(آب سیاه)- افراد افسرده- افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

پرومتازینطولانی اثر ترین آنتی هیستامین- آرام بخش- ضد تهوع و استفراغ در بیماری مسافرت - تهوع واستفراغ- التهابات بینی - علایم آلرژی-کهیر - تب یونجه- مسکن ساده برای بیخوابی- درمان تکمیلی فوریتهای آنافیلاکسی یا آلرژی شدیدبی قراری- عدم رک مکان و زمان - کاهش و افزایش فشار خون-احتقان بینی-حساسیت به نور-صرع- حساسیت مفرط به آنتی هیستامین ها- حملات آسم- نوزادان-بیماریهای قلبی عروقی- فشار خون پایین - بیماریهای ریوی

ترامادولضد دردمتوسط تا شدید -ضددرد - کنترل درد بعد از عمل سرگیجه - سر درد - اضطراب - اختلال تعادل - تشنج - خارش - تعریق بیش از حد - بثورات جلدی - اختلالات بینایی - تهوع و استفراغ - دردشکم - ارست تنفسی حساسیت به دارو - کودکان زیر12سال - بیماریهای تنفسی - الکلیسم حاد - ضربه به سر - اختلالات تشنجی - نارسایی شدیدکلیوی - حاملگی - شیردهی

نالوکسانضد مخدر از نوع مرفین- مصرف این دارو ممکن است باعث از بین رفتن اثر ضد درد ها شودبرای برطرف کردن تضعیف تنفسی و ارست تنفسی ناشی از داروهای شبه تریاک مصرف می گردد. افزایش ضربان قلب و فشار خون- تهوع و استفراغ- تعریق- ادم ریوی حساسیت مفرط- نا منظمی ضربان قلب -صدمه مغزی- تشنجی ها- حاملگی و زایمان- بیماران مسن وناتوان-

فنوباربیتال ضد تشنج-آرامبخش- خواب آورانواع صرع- تب و تشنج کودکان- در بی خوابی و آرامبخش قبل جراحی - آرامبخش-خواب الودگی-سرگیجه - سردرد-منگی- افت فشار خون- کاهش ضربان نبض- کهیر- تنگ شدن مردمک چشم- تهوع و استقراغ- درد در ناحیه بالای معده- ایست تنفسی حساسیت مفرط- بیماریهای شدید ریوی-بیماران دچار افسردگی همراه با افکار خودکشی-اختلال عملکرد کلیه- بیمارانی که افت فشار خون دارند.

متوکاربامولشل کننده عضلات اسکلتی دردهای عضلانی - اسکلتی و در کنترل تظاهرات عصبی- عضلانی کزازخواب آلودگی- سرگیجه- افت فشار خون- تاری دید- تهوع- تب و واکنشهای آلرژیک (راش- کهیر)سابقه واکنش حساسیت- سابقه صرع- اختلال عملکرد کلیه

بایپریدینضد پارکینسون- ضد اختلالات اکستراپیرامیدال(اسپاسم گردن)در درمان بیماری پارکینسون و علایم ناشی از عوارض داروها مثل حساسیت به متوکلوپرامید و کلروپرومازین سردرد- سرگیجه- بی قراری- طپش قلب- افزایش ضربان قلب- خشکی چشمها- احتباس ادراری کسانیکه بزرگی غده پروستات دارند - گلوکوم - تشنج

آمینوفیلینشل کننده عضلات صاف و در نهایت بهبود اسپاسم برونش و گشادکننده راههای هوایی افرادیکه مبتلا نارسایی احتقانی قلب هستند و افراد مسن - درمان کمکی نوزادانی که قطع تنفسی دارند - افراد آسمی و کسانیکه که هر نوع اسپاسم راه هوایی دارندطپش قلب- افزایش ضربان قلب- بیخوابی - سردرد- تشنج- تهوع واستفراغ- افت فشار خون- ایست تنفسی - دیس ریتمی قلب حساسیت مفرط- نامنظمی ضربان قلب - کسانیکه کم کاری غده تیروئید دارند

کلروپرومازینضد سایکوز-ضد تهوع واستفراغ درما ن سریع سایکوز در بیماران بیقرار- تهوع و استفراغ- سکسکه مقاوم علائم اکستراپیرامیدال- تشنج- افت فشار خون - افزایش ضربان نبض- غش- تاری دید- خشکی دهان- احتباس ادراری-حساسیت مفرط-ضایعات مغزی- بیماریهای تنفسی- صرع- سایر بیماریهای همراه تشنج - اختلال عملکرد کلیه و کبد- بیماری پارکینسون-افت کلسیم

کلماستینآنتی هیستامین - ضدآلرژی- ضد احتقان التهابات بینی- علائم آلرژیک-کهیر- تظاهرات پوستی- ادم رگهاارامش بیش از حد - فشار پایین - طپش قلب- افزایش ضربان نبض- راش و کهیر - درد سر دل- تهوع استفراغ - احتباس ادراریحساسیت به آنتی هیستامینها- حمله حاد آسم- گلوکوم - اسداد مثانه- بیماریهای قلبی عروقی - فشار خون بالا-پرکاری تیروئید- بیماریهای کلیوی- دوران حاملگی وشیر دهی

سالبوتامولگشادکننده راههای هوایی خصوصا برونشهاگرفتگی راه هوایی در بیماران مبتلا به انسداد برگشت پذیر ریوی- پیشگیری گرفتگی راه هوایی ناشی از فعالیت بدنی عصبی شدن - اضطراب- سرگیجه و سردرد- لرزش خفیف- ترس - طپش قلب- تغییر فشار خون- تهوع و استفراغ- سوزش سر دل- خشکی دهان حساسیت مفرط- بیمارهای قلبی وعروقی - فشار خون بالا- دیابت- آنژین- پرکاری تیروئید- بزرگی پروستات

دکستروز 5%تامین کننده کالری (جانشین مایعات بدن)-افت قند خون ناشی از تزریق بیش از حد انسولین- در حالات ضعف عمومی مثل افت خون ناشی از سوء تغذیه ورم ریوی - نارسایی احتقانی قلب-کمای دیابت یک-هذیان- بیمارانی که دچار کم آبی شده اند

سدیم بیکربناتقلیایی کننده سیستم ادراریاحیای قلبی- ریوی- قلیایی کننده ادرار - آنتی اسید- اسیدوز متابولیک شدن-کاهش سطح هوشیاری - احتباس مایعات- نفخ شکم -سنگهای کلیوی نارسایی احتقانی قلب -بیماریهای ریوی- کمبود پتاسیم

سرم رینگرجایگزین مایعات از دست رفتن مایعات در اثر تهوع واستفراغ واسهال و خونریزیهاافزایش پتاسیم خون- افزایش حجم داخل وریدی نارسایی احتقانی قلب - ورم ریوی نارسایی گردش خون

سرم نرمال سیلین تزریقیجایگزین مایعات بدن در کم آبی بدن ناشی از گرمازدگی-تب -ادم -احتباس مایعات بدن - ادم ریوی - ایست تنفسی- افزایش ضربان قلب نارسایی قلب - نارسایی کلیه-سیروز کبدی

سرم دکستروز 6% سالین 9%افرایش دهنده حجم پلاسمای خون (که باعث افزایش فشار خون و بهبود عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به شوک ناشی از کاهش حجم خون)جایگزین مناسب فراورده های خونی در موارد اورژانسی تهوع و استفراغ- واکنش آنافیلاکسی مثل کهیر - تب- احتقان بینی- خارش

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

درد بیضه، علل، تشخیص و درمان درد آن چیست؟

درد بیضه چیست؟

برخی از مردان ممکن است تمایلی به صحبت در مورد درد بیضه نداشته باشند، اما عادی است که در برخی از زمانهای زندگی، درد در بیضه و یا کشاله ران شما وجود داشته باشد. به همین دلیل است که بسیاری از مردان یک متخصص اورولوژی را ملاقات می کنند. درد بیضه که اورکیالژی نیز نامیده می شود، درد طولانی مدت بیضه در مردان در هر سنی، از نوجوانان تا افراد مسن، دیده می شود که علل آن از تروما گرفته تا التهاب تا نگرانی های جدی تر است و موارد بسیاری نیز به دلایل نامعلوم رخ می دهد.

علل درد بیضه

اگرچه موارد بسیاری می تواند دلیل این نوع ناراحتی باشد، متخصصان گمان می کنند که علت درد مزمن بیضه در 50 درصد از مردان ناشناخته است. عنوان شناخته شده اورکیالژی مزمن، درد متناوب یا ثابت بیضه است که سه ماه یا بیشتر طول می کشد. پزشکان غالباً گمان می کنند که چنین دردی ناشی از اعصاب تحریک شده، عضله کشاله ران کشیده شده یا اسپاسم کف لگن است، اما این موارد قابل تأیید نیست. مواردی که علت آن شناسایی شده باشد معمولاً به دلیل موارد زیر است:

علل شایع درد بیضه

درد بیضه اغلب در مردان با این نگرانی ها دیده می شود.

اپیدیدیمیت

اپیدیدیمیت به التهاب اپیدیدیمیس برمی گردد، مجرایی که در قسمت پشت بیضه قرار دارد. در کنار درد بیضه، اپیدیدیمیت باعث تورم و در موارد شدید اما نادر، تب و لرز می شود. در اکثر اوقات، اپیدیدیمیت ناشی از عفونت ادراری یا بیماری مقاربتیاست، اما ممکن است در نتیجه تروما یا یک وضعیت خود ایمنی باشد.

ضربه

ضربه به بیضه معمولاً خفیف است، در نتیجه صدمات شدید ایجاد نمی شود و در اثر ضربات مستقیم به بیضه آسیب دیدگی عضله ایجاد می شود.

فتق کشاله ران یا باد فتق

درد بیضه ممکن است زمانی رخ دهد که بخشی از روده بیرون زده باشد (باد فتق) و بهمراه بیضه ها داخل کیسه بیضه قرار گیرد. فتق اینوژینال فقط در صورت سرفه یا بلند کردن چیزی سنگین ممکن است به عنوان برآمدگی کشاله ران مشاهده شود.

بعد از وازکتومی

بعد از وازکتومی، فرد ممکن است متوجه استحکام و توده ای درون اپیدیدیمیس (به نام اپیدیدیمیت احتقانی) یا گره دردناکی به نام گرانولوم اسپرم شوید که این امر بیانگر نشت اسپرم در بیضه است. هر دو حالت می تواند باعث ناراحتی شود. گرفتگی عصب بعد از جراحی وازکتومی نیز ممکن است باعث درد بیضه شود.

تورم حاد کیسه بیضه

برخی از مردان تورم بدون درد در کیسه بیضه دارند که علت مشخص یا علائم دیگری ندارند. این حالت معمولاً طی دو تا سه روز مراقبت های محافظه کارانه مانند بالا نگه داشتن کیسه بیضه و مصرف داروی ضد التهابی به تنهایی برطرف می شود.

پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا پیچش بیضه و یا تورشن بیضه یک جراحی اورژانسی است که از پیچ خوردگی بند اسپرماتیک، ساختاری که اعصاب را به سمت بیضه ها منتقل می کند، حاصل می شود. این منجر به بروز ناگهانی درد یک طرفه، شدید بیضه و تورم به همراه تهوع و استفراغ می شود. در حالی که پیچ خوردگی بیضه در نوزادان و پسران جوان شایع تر است، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.

علل نادر

خوشبختانه، علل جدی تر درد بیضه نادر است. با این حال، آنها اهمیت توجه به بدن و توصیه پزشک مبنی بر بررسی بیشتر را گوشزد می کنند.

تومور

بسیاری از سرطان های بیضه باعث ایجاد درد نمی شوند، بلکه به عنوان گره های بدون درد یا توده وجود دارند. با این وجود، برخی از تومورها که به سرعت در حال رشد هستند ممکن است خونریزی کنند یا جریان خون به بیضه را قطع کنند که هر دو منجر به درد بیضه می شوند.

قانقاریای فورنیه

قانقاریای فورنیه (Fournier’s Gangrene)یک عفونت شدید باکتریایی است که از روی دیواره شکم شروع می شود، به درون کیسه بیضه و آلت تناسلی انتشار می یابد و باعث قانقاریا (مرگ بافت) می شود. این یک بیماری نادر، اما به طور بالقوه تهدیدی برای ایجاد درد و تورم است.

علائم دیگر ممکن است شامل تاول های پوستی، کرپیتوس (احساس ترک خوردگی یا پوسته پوسته شدن) و علائم شوک سپتیک مانند تب، ضربان قلب بالا و فشار خون پایین باشد. شایع ترین عامل خطر برای ایجاد قانقاریای فورنیه، دیابت است.

تشخیص درد بیضه

تشخیص علت اصلی درد بیضه، اولین قدم برای بهتر شدن و داشتن احساس خوب است. پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در صورت لزوم آزمایشات را توصیه می کند.

معاینه بدنی و جسمی

در طی معاینه بدنی، پزشک معاینه می کند و سپس روی بیضه ها را فشار می دهد تا تورم، حساسیت، تغییرات پوستی و توده ها را بررسی کند. او همچنین ممکن است معاینه شکمی انجام دهد و غدد لنفاوی بزرگ شده در کشاله ران را بررسی کند.

آزمایشگاه ها و آزمایشات

به منظور رد عفونت مانند عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت، پزشک کشت ادرار را تجویز خواهد کرد و همچنین سواب ادراری را برای غربالگری عفونت های مقاربتی انجام می دهد. اگر به تومور مشکوک باشد، ممکن است آزمایش خون که علایم تومور آلفا-فتوپروتئین (AFP) و گنادو تروپین کوریونی انسان را بررسی می کند، انجام شود.

تصویربرداری

آزمایش تصویربرداری مشخص برای بررسی درد بیضه، سونوگرافی می باشد که می تواند ناهنجاری هایی مانند سرطان بیضه را تشخیص دهد. در پیچ خوردگی بیضه، سونوگرافی داپلر رنگی نشان می دهد که جریان خون در بیضه کاهش یافته یا وجود ندارد.

سایر آزمایش های تصویربرداری، مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن (CT) یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا ام آر آی (MRI)، در صورت تشخیص سرطان بیضه برای مرحله بندی استفاده می شوند.

تشخیص افتراقی

همه درد ناحیه بیضه در واقع ناشی از بیضه نیست. در حقیقت درد ناشی از جایی دیگر، مانند سنگ کلیه یا گرفتگی عصب، ممکن است دلیل این امر باشد.

اگر پزشک به سنگ کلیه مشکوک باشد، ممکن است آزمایش ادرار برای جستجوی خون و یا سی تی اسکن برای ارزیابی دستگاه ادراری شما انجام شود. به همین ترتیب، تصویربرداری غالباً MRI از ستون فقرات شما و یک آزمایش کامل عصبی برای تشخیص عصب منقبض شده می تواند انجام شود.

درمان درد بیضه

بسته به علت درد بیضه، پزشک یکی از بسیاری از روش های درمانی را توصیه می کند.

درمان در منزل

بسیاری از دلایل درد بیضه را می توان با درمان های خانگی به طور کامل یا تا حدودی درمان کرد. به عنوان مثال، علاوه بر آنتی بیوتیک های تجویز شده، اپیدیدیمیت را می توان با بالا نگهداشتن اسکروتوم یا کیسه بیضه، یخ و یک ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد درمان کرد.

در مورد مردان مبتلا به اورکیالژی توضیح داده نشده و بدون دلیل، گزینه های زیر ممکن است سبب تسکین درد شود، هرچند که ممکن است سه ماه یا بیشتر طول بکشد تا شما متوجه پیشرفت شوید:

• استراحت: اجسام سنگین را بلند نکنید یا ورزش شدید انجام ندهید. از فشار بر روی ماهیچه های دردناک خودداری کنید.
• گرما: استفاده از یک پد گرمکن یا نشستن در یک حمام گرم می تواند باعث تحریک جریان خون و تسکین دردهای عضلانی شود.
• داروهای ضد التهاب: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن می تواند درد را کاهش دهد.
• لباس زیر تنگ: پوشیدن آن به مهار حرکت و دردی که می تواند ایجاد کند کمک می کند.
• فیزیوتراپی: تمرینات خانگی و کشش ممکن است به تقویت عضلات کف لگن و کاهش اسپاسم کمک کند.

داروهای درد بیضه

علاوه بر داروهای ضد التهاب، از آنتی بیوتیک ها برای درمان علل عفونی درد بیضه مانند اپیدیدیمیت یا قانقاریای فورنیه استفاده می شود.

عمل جراحی

برای دلایل خاصی از درد بیضه، جراحی لازم است. به عنوان مثال، در قانقاریای فورنیه به جراحی فوری و برداشتن از بافت آلوده و در حال مرگ و همچنین بعضی اوقات جراحی ترمیمی نیاز خواهد بود.

همچنین جراحی اولین درمان برای تقریباً همه سرطانهای بیضه است.

بلاک عصب و عصب کشی

در صورتیکه درمان خانگی پاسخگو نباشد، ممکن است از یک بلاک عصبی یا بلاک منطقه‌ای عصبی برای ارکیالژی مزمن استفاده شود.

با بلاک عصبی، یک متخصص اورولوژیستیک بی حس کننده را به عصب اسپرماتیک تزریق می کند. اگر بی حس کننده درد را از بین ببرد، متخصص اورولوژیست می تواند نتیجه بگیرد که علت درد در بیضه است.

سپس متخصص اورولوژی می تواند روشی بنام عصب کشی را پیشنهاد کند که در آن عصب های بیضه قطع می شوند. این کار در یک مرکز جراحی سرپایی انجام می گردد و درد بیضه را در حدود 75 درصد از مردان به طور دائم تسکین می دهد.

توجه داشته باشید که اگر بلاک عصبی اولیه باعث تسکین درد نشود، برای دسترسی بیشتر به منشاء درد، احتمالاً اورولوژیست شما را به یک متخصص مدیریت درد ارجاع می دهد.

جمع بندی

مطمئن باشید که در اکثر موارد، درد بیضه قابل درمان است. برای گفتگو در مورد نگرانی های خود با پزشکتان راحت باشید و البته درمورد هر گونه درد ناگهانی و شدید بیضه به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: علی اکبر کرمی، ارولوژیست، جراح و متخصص کلیه و مجاری اداری، فلوشیب آندرولوژی

شاید کم رویی تعدادی از افراد به دلیل حجب و حیا مانع باشد تا نتواند دلیل کجی آلت تناسلی خود را از پزشک بپرسد.

شکل طبیعی آلت تناسلی و غیر طبیعی بودن آن چگونه است؟

بطور کلی حدود 20 نوع آلت تناسلی وجود دارد و اندازه طبیعی آن بطور میانگین 12 تا 15 سانتیمتر است

حدود 20 نوع آلت تناسلی مختلف وجود دارد:

آلت تناسلی مخروطی ترافیکی

این نوع آلت تناسلی، پایه پهن تری دارد و در ابتدا ممکن است دخول آسانتر باشد، اما با جلوتر رفتن، دخول سخت تر می شود.

آلت تناسلی با سر قارچی شکل

این نوع آلت تناسلی، پایه ی باریک تری دارد و رفته رفته سر آن بزرگ تر می شود و شکل آن درست برعکس آلت مخروطی شکل است.

آلت تناسلی ضخیم

برخی از انواع آلت تناسلی، قطر بزرگتری دارند و بیشتر از آن که بلند باشند، پهن هستند.

آلت تناسلی بسیار لاغر

بسیاری از آلت های تناسلی، قطر کمی دارند و بسیار باریک هستند.

آلت تناسلی ختنه شده

در این نوع آلت، معمولاً در دوران نوزادی، پوست روی ختنه گاه بریده می شود.

آلت تناسلی ختنه نشده

در این آلت، پوست ختنه گاه دست نخورده باقی می ماند.

آلت تناسلی بزرگ شونده (grower)

این آلت های تناسلی در حالت شل، کوچکتر از حالت نعوظ هستند.

آلت تناسلی گوشتی (shower)

این نوع آلت تناسلی در حالت معمولی، بزرگ است و در حالت نعوظ فقط سفتی آن تغییر می کند و در هر دو حالت اندازه ی آن یکسان است.

آلت تناسلی منحنی

این آلت تناسلی در حالت نعوظ، اندکی یا به مقدار زیاد، به یک طرف خم می شود.

آلت تناسلی کوچک

این آلت تناسلی در حالت نعوظ حدوداً سه اینچ طول دارد.

آلت تناسلی بزرگ

این آلت تناسلی در زمان نعوظ، دارای 7 اینچ طول یا بیشتر است.

آلت تناسلی غیرقابل پیش بینی

این آلت های تناسلی، در زمان لزوم سفت نمی شوند یا در حالت سفت باقی نمی مانند.

آلت تناسلی حساس از نظر عاطفی

این نوع آلت تناسلی، تحت تأثیر عواطفی همچون خجالت، اضطراب اجتماعی و خستگی های ذهنی، حالت نعوظ خود را از دست می دهد.

آلت تناسلی صاف

آلت تناسلی صاف، بدون رگ یا برآمدگی است.

آلت تناسلی رگه دار

برخی از آلت های تناسلی در هنگام سفت شدن، برجسته می شوند و رگ های آنها قابل مشاهده نیستند اما در حین رابطه ی جنسی احساس می شوند.

آلت تناسلی تیره تر

رنگ این آلت تناسلی نسبت به پوست دیگر نواحی بدن، تیره تر است و ربطی به نژاد فرد ندارد.

آلت تناسلی کک و مک دار

این آلت، دارای کک و مک های مشخص یا خال های مادرزادی است.

آلت تناسلی مودار

این نوع آلت تناسلی، دارای موی زائد در ناحیه پایه و سر آلت تناسلی است.

آلت تناسلی بدون مو

با وجود اینکه، موهای زائد آلت تناسلی، میکروب ها را دور نگه می دارند، اما هیچ چیز خطرناکی در مورد آلت تناسلی بدون مو وجود ندارد.

آلت تناسلی دارای توده های گوشتی

در اکثر مواد، برجستگی ها یا توده های گل کلم مانند در پوست ختنه گاه آلتی به وجود می آیند که ختنه نشده است.

به طور طبیعی آلت تناسلی مردان در هنگام نعوظ، مستقیم بوده، اما در برخی موارد هم کجی آلت تناسلی تا حدودی وجود دارد و جای نگرانی ندارد. اما بعضی از آقایان از کجی آلت تناسلی در حین نعوظ به دلیل درد و یا لذت نبردن حین رابطه جنسی شکایت دارند. برای رفع این مشکل در دو حالت نعوظ و غیرنعوظ با موبایل عکس بگیرید و به پزشک متخصص ارولوژی نشان دهید.

در هنگام نعوظ خون وارد قسمت های مختلف غاری الت شده و باعث سفتی آلت تناسلی می شود. پس نتیجه می گیریم که کجی آلت تناسلی زمانی ایجاد می شود که قسمتی از بافت های قابل انبساط آلت، قادر به ایجاد گنجایش نیستند که اغلب به علت بافت فیبری که در معاینه سفت می باشد، ایجاد می شود.

طبیعتا به علت عدم باز شدن قابل قبول بافت فیبری آلت در هنگام نعوظ، آلت حین نعوظ به همان سمت منحرف می شود که درصد و میزان انحراف، رابطه مستقیم با میزان بافت فیبروزه سفت و غیر قابل اتساع آلت دارد.

⚠ توجه: آلت تناسلی مردان در حالت شل و غیر نعوظ، به یک سمت (کجی الت تناسلی به سمت چپ) متمایل بوده که این موضوع بی اهمیت است و بیانگر مسئله خاصی نیست.

علت ایجاد کجی آلت تناسلی

عوامل مختلفی در ایجاد کجی الت تناسلی در بدن اشخاص وجود دارد، که در ادامه به آن می پردازیم:

1_ کجی آلت مادرزادی

کجی مادرزادی آلت تناسلی یک بیماری نسبتا شایع است و حدود 10 درصد مردان را گرفتار می کند. کجی آلت تناسلی مادرزادی بیشتر به علت متقارن نبودن اندام درونی الت تناسلی است.

انحراف آلت بیش از 30 درجه در حالت نعوظ و سفتی باید پیگیری پزشکی شود اگر همراه درد باشد. این انحراف حاصل تجمع کلسیم در بافت است. انحراف می تواند به یک سمت و یا ترکیبی (مثلا انحراف همزمان به پایین و چپ) باشد، گرچه در این نوع کجی انحراف بیشتر به سمت چپ می باشد. قابل توجه است که در این نوع کجی اغلب افراد دچار مشکل مقاربت نمی شوند و تنها 1 تا 2 درصد افراد کجی شدید با زاویه های زیاد دارند.

2_ کجی آلت اکتسابی

در این بیماری فرد از ابتدا دچار مشکل نبوده و در طول زمان بنا به دلایلی، دچار کجی آلت می شود. بیشتر کجی های آلت تناسلی اکتسابی به علت پلاک پیرونی بوده است. از دیگر علت ها می توان به ضربه به آلت و شکستگی آلت، هیپوسپادیازیس و … اشاره کرد.

3_ بیماری پیرونی و کجی الت تناسلی

بیماری پیرونی نوعی بیماری اکتسابی آلت تناسلی مردانه بوده که موجب انحراف و کوتاهی آلت می‌ شود. این بیماری به علت تشکیل بافت فیبری (لیفی) در داخل جسم غاری آلت ایجاد می‌شود. در بیماری پیرونی که حدود پنج درصد مردان را درگیر می‌سازد، بافت همبندی در داخل بافت نرم آلت ایجاد می‌شود و موجب اختلال در نعوظ، انحنای آلت، درد و کوتاهی پنیس می‌شود.

علت اصلی بیماری مشخص نیست ولی وارد شدن ضربه به آلت تناسلی در حالت نعوظ را در ایجاد آن مؤثر می‌دانند. از دیگر عوامل موثر در بیماری زایی پیرونی می توان به رسوب کلسیم در بافت اسفنجی آلت اشاره کرد. گرچه این رسوب کلسیم هیچ ارتباطی به سطح کلسیم خون ندارد. از علائم این بیماری می توان به:

• احساس سفتی در تنه ی آلت تناسلی
• درد آلت در هنگام نعوظ
• کوتاهی آلت
• اختلاف در قطر آلت
• و …

اشاره کرد. قابل ذکر است که این بیماری در افراد دیابتی، افراد مبتلا به فشار خون و مشکلات قلبی عروقی بیشتر دیده می شود.

4_ هیپوسپادیازیس

یک نقص مادرزادی در پیشابراه است که سوراخ خارجی پیشابراه قبل از کلاهک آلت (گلنس) و در سطح تحتانی آلت قرار دارد. در این بیماری گاهی کجی آلت تناسلی نیز دیده می شود که خمیدگی اغلب در نوک آلت و به سمت پایین است.

5_ شکستگی آلت تناسلی

هرگونه آسیب و ضربه می تواند باعث ایجاد خونریزی و بعد از آن تشکیل فیبروز در آلت شود، که در نهایت می تواند منجر به کجی آلت تناسلی شود. خودارضایی محکم و روابط جنسی خشن، از علل این شکستگی است که اگر به موقع درمان نشوند باعث ایجاد کجی می شوند.

راه های افزایش سایز آلت تناسلی مردان

درمان کجی آلت تناسلی

درمان کجی آلت تناسلی بیشتر به روش جراحی است اما روش های غیر جراحی نیز دارد. برای درمان کجی آلت تناسلی، روش درمان را با توجه به شرایط بیمار انتخاب می کنیم. در ابتدا این سوال پیش می آید که، عمل جراحی مناسب چه افرادی است؟

در افرادی که انحنای بیشتر از 30 درجه دارند، افرادی که در روابط جنسی مشکل دارند یا کسانی که از نظر زیبایی با الت خود کنار نمی آیند، جراحی الت انتخاب می شود که خود چند نوع مختلف دارد، از جمله: بریدن و برداشتن قسمت هائی از پوشش اجسام غاری، استفاده از پیوند در طرف مقابل کجی، چین دادن پوشش اجسام غاری و ….

ساده ترین و کم عارضه ترین روش جراحی برای کجی آلت تناسلی روش plication (چین دار کردن سمت مقابل انحراف) است. عمل فوق تحت بی حسی موضعی (بدون نیاز به بی هوشی عمومی)، به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شبانه در بیمارستان است.

در طی جراحی فوق، ابتدا برشی حلقوی بر روی خط ختنه گاه قبلی داده می شود و سپس پس از پایین کشیدن پوست آلت با تزریق مواد محرک به داخل آلت و ایجاد نعوظ مصنوعی (Artificial Erecti) محل حداکثر انحراف روی آلت مشخص می شود، سپس در سمت مقابل با زدن چند بخیه انحراف از بین می رود.

مزیت جراحی فوق زمان کوتاه جراحی (کمتر از ١ ساعت)، ترخیص بیمار در بعد از ظهر روز جراحی، میزان کم کوتاه شدن آلت پس از جراحی (کمتر از ١ سانتیمتر) و احتمال عود کمتر از 5٪؜ است.

درمان کجی الت تناسلی بدون جراحی

روش های غیر جراحی درمان کجی آلت تناسلی بیشتر در افرادی انجام می شود که به تازگی دچار این مشکل شده اند و مشکل آنها حاد می باشد. از روش های غیر جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مصرف دارو
• تزریق داخل موضع
• درمان های موضعی

درمان های خوراکی جهت تصحیح کجی آلت شامل موارد زیر است:

• ویتامین E
• تاموکسی فیلین
• کلشی سین
• تزریق استرویید، وراپامیل و کلاژن

از مثال های دیگر درمان دارویی کجی آلت تناسلی می توان به (potassium para-aminobenzoat (Potaba برای درمان پیرونی اشاره کرد. قابل ذکر است که درمان قطعی کجی آلت تناسلی درمان جراحی می باشد و این مزیت درمان جراحی نسبت به درمان خوراکی است.

توصیه پزشک

بسیاری از افراد به علت کم رویی یا خجالت به پزشک مراجعه نمی کنند و مشکل خود را مخفی می کنند. حتی گاهی ازدواج نمی کنند. باید ذکر کرد که این مشکل درمان دارد و با جراحی در خیلی از افراد قابل حل است. البته زمان تشخیص و درمان زودرس در پیش آگهی این بیماری بسیار تاثیر دارد.

افرادی که تحت عمل جراحی کجی آلت قرار می گیرند بهتر است جهت جلوگیری از ایجاد نعوظ شبانه و ایجاد درد در محل جراحی، تا ١ هفته الی ١٠ روز پس از جراحی به بیمار داروهای خواب آور و یا شل کننده حین خواب داده شود و هم چنین توصیه می شود بیمار تا 6 هفته پس از جراحی رابطه ی جنسی نداشته باشد.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: اقتباس از

شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

آموزش و ارتقاء آگاهی برای بهزیستی و داشتن یک جامعه سالم از اهداف مهم این وبلاک است. درد نشانه توجه به بدن و علائم بیماری است و سینه زنان هم مثل دیگر اعضای بدن به بیماری با واکنش درد پاسخ می دهد.

بیماری های پستان

برای تشخیص و پیشگیری از بیماری های پستان، معاینات پستان باید بطور روتین و به فاصله کوتاهی بعد از تمام شدن پریود انجام پذیرد. درد پستان حدودا در دو سوم زنان در سنین باروری اتفاق می افتد و درمان های مختلفی برای درد سینه وجود دارد. در این مطلب شما می توانید انواع بیماری های پستان و توصیه های علمی پزشکی در این رابطه را مطالعه نمایید.

معاینه پستان چطور انجام می شود؟

در کل معاینه پستان باید بطور روتین با لمس عمقی تمام نواحی پستان بطور دایره وار یا شعاعی انجام گیرد. این معاینه باید هم در حالت نشسته و هم خوابیده به پشت انجام شود سپس باید به بیمار گفت که عضله پکتورالیس را خم کند تا اگر گودرفتگی یا کشیدگی پوست به سمت داخل وجود دارد معلوم شود. ناحیه آرئول باید حتما از جهت کشیده شدن احتمالی نیپل به داخل یا هر گونه ترشح از آن با فشار دست بررسی شود و در نهایت باید با گذاشتن دست زیر سر، ناحیه زیر بغل همان طرف از نظر بررسی لنف نود های ناحیه اگزیلا معاینه شود.

چه تغییرات فیزیولوژیکی در طی فاز لوتئال سیکل قاعدگی در پستان اتفاق می افتد؟

علائم دوره ای شامل افزایش حساسیت، درد یا حتی ترشح از نیپل، افزایش سایز ندولاریتی و افزایش تراکم و سفتی پستان می باشد. حجم پستان حدود 25 تا 30 ML افزایش می یابد لذا معاینات پستان به فاصله کوتاهی بعد از تمام شدن پریود باید صورت گیرد.

شیوع درد پستان یا ماستالژی چقدر است؟

درد پستان حدودا در دو سوم زنان در سنین باروری اتفاق می افتد دردهای دوره ای منتشره دو طرفه و در ارتباط با تغییرات فیبروکیستیک پستان می باشند.

دردهای غیر دوره ای پستان لوکالیزه بوده و ممکن است در ارتباط با یک کیست یا توده مشخص باشند. درد به تنهایی علامت نادری از حضور بیماریهای بدخیم می باشد. درمان های مختلفی برای درد سینه وجود دارد از جمله: داروهای ضد التهاب، داروهای مدر یا دیورتیک با دوز کم، دانازول، کاهش دریافت کافئین.

ماستیت چیست؟

ماستیت در واقع التهاب بافت پستان می باشد. به دو گروه عفونی و غیر عفونی تقسیم می شود. ماستیت غیر عفونی ممکن است علامت خطری از سرطان احتمالی باشد. ماستیت مربوط به شیردهی در 2 تا 10 درصد از زنان شیرده بروز کرده و بصورت درد، تب، قرمزی و گرمی پستان مشخص می شود. درمان باید مستقیما بر علیه استافیلوک آرئوس باشد و حتما بیمار مربوطه به ادامه شیردهی تشویق می شود.

گالاکتوره چیست و به چه علت ایجاد می شود؟

گالاکتوره یعنی ترشح شیری خود به خودی و بدون خون از نیپل. معمولا در اثر سطوح بالای هورمون پرولاکتین ایجاد می شود. دوپامین اثر منفی روی ترشح پرولاکتین دارد و هورمون TRH هم ترشح پرولاکتین را مهار می کند بنابراین داروهایی که حاوی آنتاگونیست دوپامین هستند (مثل آنتی سایکوتیک ها و فنوتیازین ها) و یا هیپوتیروئیدی (که منجر به افزایش سطح TRH می شود) می توانند سبب گالاکتوره گردند.

شایع ترین علت ترشح خونی از نوک پستان چیست؟

علت ترشح خونی از پستان نئوپلاسم پستان است که در بین نئوپلاسم ها شایع ترین آنها پاپیلوم اینتراداکتال خوش خیم می باشد.

تغییرات فیبروکیستیک پستان چیست؟

این تغییرات شامل فیبروز استرومای پستان و تشکیل کیست است. اکثرا زنان سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، بعضی از زنان می توانند تغییرات بافت پستان خود را لمس نمایند اما اکثر آنها درد دوره ای پستان دارند. تغییرات فیبروکیستیک پستان هیچ ارتباطی با سرطان پستان ندارد.

تشخیص افتراقی های یک توده پستان چیست؟

سرطان پستان، بیماری فیبروکیستیک و تروما (که سبب نکروز چربی می شود) که شیوع اینها بر اساس سن متفاوت است. تغییرات فیبروکیستیک شایع ترین علت یک توده پستان است.

چه خصوصیاتی در یک توده پستان احتمال بدخیمی را مطرح می کند؟

توده پستان سرطان احتمالی اغلب توده ای است با حدود محو و نامنظم و شاید با چسبندگی به پوست یا بافتهای زیر جلدی یا فاشیا. اگر توده در مراحل پیشرفته باشد باعث تغییرات پوستی بصورت رتراکشن، فرورفتگی، برجستگی، ادم (شکل پوست پرتقالی)، زخم یا التهاب می شود اما در هر صورت هیچ معاینه فیزیکی خاصی نمی تواند بطور کامل بین توده خوش خیم و بد خیم افتراق قائل شود. هر توده مشکوک به بدخیمی باید بیوپسی شود.

ریسک فاکتور های سرطان پستان چیست؟

سرطان پستان شایع ترین بیماری بدخیم در زنان می باشد که در 12 درصد خانم ها در طی زندگی اتفاق می افتد یعنی تقریبا 1 نفر از هر 8 نفر.

انواع بیماری‌های بدخیم‌پستان

• سرطان سینه شایع‌ترین بیماری بدخیم سینه است که روند درمانی مختلفی دارد. هر فرد با توجه به سطح پیشروی و وضعیت توده سرطانی روند درمان و بهبود را طی می‌کند.
• هیپرپلازی یا رشد بیش از حد سلول‌های سینه بیماری بدخیم دیگری‌ است که نیاز به اقدامات پزشکی دارد. کار این بیماری این است که با رشد سلول‌های سینه خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند.
• تومورهای فیلودس توده‌هایی هستند که به سرعت در میان بافت‌های سینه رشد و نفوذ می‌کنند. البته این تومور می‌توان هم بدخیم باشد هم خوش‌خیم و تشخیص آن با پزشک است.

علایم بیماری‌های بدخیم پستان

• حس کردن توده‌هایی که در طول ماه رشد می‌کنند و بزرگ می‌شوند و حتی زیر بغل هم وجود داشته باشند.
• تورم در بخشی از پستان یا ضخیم شدن پوست پستان.
• قرمز یا پوست پوست شدن نوک پستان.
• ترشح مایع از پستان که می‌تواند رنگ‌های مختلفی داشته باشد.
• تغییر در شکل و ظاهر پستان.
• یادتان نرود که بیماری سرطان پستان قابل درمان است به شرط اینکه زود متوجه آن بشیم.
• بهتر است هر ماه چند روز بعد از پریودی خودآزمایی انجام دهید تا با وضعیت پستان در حالت عادی آشنا بشوید. خودآزمایی کمک می‌کند تا اگر تغییری در پستان ایجاد شد بتوانید در سریعترین زمان به پزشک مراجعه کنید

ریسک فاکتور های سرطان پستان عبارتند از:

• سابقه فامیلی سرطان پستان
• سابقه سرطان پستان در سینه مخالف
• درمان هورمونی (ترکیب استروژن و پروژسترون)
• منارک زودرس
• یائسگی دیررس
• نولی پاریته
• قرار گرفتن در معرض اشعه
• یک تاریخچه از سرطان رحم یا کولون

روش های screening یا غربالگری سرطان پستان چیست؟

• ماموگرافی
• MRI

در بیماری که تازه یک توده پستان در وی تشخیص داده شده اولین اقدام تشخیصی چیست؟

اولین اقدام ماموگرافی است. اگر بیمار اخیرا یک ماموگرافی انجام داده باید سونوگرافی برای تشخیص solid یا کیستیک بودن توده انجام شود. همچنین در زنان باردار یا شیرده سونوگرافی اولین اقدام تشخیصی است.

در زمان آسپیره کردن مایع کیست پستان: فقط در صورتی که مایع خونی باشد جهت بررسی سیتولوژی ارسال می گردد. اگر مایع شفاف یا زرد رنگ باشد نیازی به بررسی میکروسکوپیک آن نیست.

در زمانی که توده واضحی در پستان لمس می شود اما ماموگرافی همه چیز را نرمال نشان می دهد به خاطر نتایج 16 درصد منفی کاذب ماموگرافی، لازم است حتما توده بیوپسی شود.

در خانمی که ماموگرافی یک توده غیر قابل لمس بصورت توده احتمالی خوش خیم گزارش کرده، چه باید کرد؟

دو انتخاب وجود دارد: بیوپسی یا تکرار ماموگرافی بعد از 6 ماه

مطالعات نشان داده که بررسی دوم یعنی تکرار ماموگرافی بعد از 6 ماه احتمالا بی خطر است چون ریسک بدخیمی در این موارد کمتر از 2 درصد می باشد و اگر توده ای در ماموگرافی مشکوک گزارش شده و توده قابل لمس نباشد، قدم بعدی شامل ماموگرافی مجدد، سونوگرافی و MRI خواهد بود.

دکتر ژیلا غفوریان نکات کلیدی زیر را در مورد بیماری های پستان مطرح کردند:

• تشخیص زودهنگام سرطان پستان با ارزیابی ریسک فاکتورهای موجود، معاینه فیزیکی پستان، ماموگرافی غربالگری و انجام MRI در بیماران خاص بهبود یافته است.
• هماهنگی در تست سه گانه محتاج توافق در نتایج معاینه فیزیکی پستان، تصویر برداری و نمونه گیری بافتی می باشد.
• شایع ترین بیماری خوش خیم پستان شامل تغییرات فیبروکسیتیک و درد پستان (ماستالژی) می باشد این شرایط معمولا با اطمینان بخشی بهتر درمان می شود.
• ترشح خونی یک طرفه و خود به خودی از یک پستان نیازمند ارزیابی هستولوژیکی است که بدخیمی رد شود اما علائم اغلب به نفع حضور موارد خوش خیم مثل پاپیلوم اینتراداکتال یا اکتازی مجرا است.
• آبسه پستان با FNA (آسپیراسیون سوزنی) و تجویز آنتی بیوتیک درمان می شود در موارد عود مکرر انسیزیون و درناژ لازم است.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: ژیلا غفوریان ابدی

جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

ضمن آرزوی سلامتی داروی Padenza برایدرمان هدفمند سرطان پیشرفته پستان با محصول جدید داروسازی دکتر عبیدی آشنا خواهید شد

درمان نوین سرطان پیشرفته پستان با داروی خوراکی پادنزا �(Padenza)، تازه ترین محصول داروسازی دکتر عبیدی.

پادنزا (�Padenza) با نام علمی پالبوسیکلیب از دسته داروهای هدفمند است که برای درمان سرطان پیشرفته پستان در بانوان و آقایان کاربرد دارد. این دارو بصورت هدفمند و با اثربخشی بالا سلول‌های سرطانی را هدف قرار می دهد و بیش از 70 درصد بیماران می توانند آن را مصرف نمایند. مصرف خوراکی یک نوبت داروی پادنزا (�Padenza)در روز، می‌تواند روند غیرطبیعی رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی را متوقف کرده و تا دو برابر بیشتر از هورمون درمانی، موجب تاخیر عود مجدد بیماری و در نهایت افزایش سطح کیفیت زندگی بیماران شود.

برای درمان سرطان پستان شیوه‌های مختلفی همچون شیمی درمانی، هورمون درمانی، ایمونوتراپی و درمان هدفمند وجود دارد. درمان هدفمند (Targeted therapy)، روشی نوین برای درمان این بیماری است؛ در این شیوه، از داروهایی استفاده می شود که سلول های سرطانی را تا حد امکان بدون تأثیر بر سلول های طبیعی هدف قرار می دهند. از مزایای درمان هدفمند نسبت به شیمی درمانی این است که بیمار عوارض شایع شیمی درمانی، همچون ریزش مو، تهوع، استفراغ و دیگر عوارض کاهش دهنده کیفیت زندگی را تجربه نمی کند.

داروی خوراکی پالبوسیکلیب از سال 2015 مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) قرار گرفته است و از آن زمان تمامی منابع علمی معتبر جهان آنرا بعنوان خط اول درمان در بیماران سرطان پیشرفته پستان توصیه می کنند. از زمان تایید پالبوسیکلیب بیش از نیم میلیون بیمار در بیش از 100 کشور دنیا از این دارو استفاده و از اثربخشی بالای آن بهره برده اند.

داروی پادنزا (�Padenza)، مورد تائید سازمان غذا و داروی ایران است. این دارو فقط با نسخه پزشک قابل تهیه بوده و در داروخانه‌های منتخب سراسر کشور در دسترس بیماران می باشد.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: اقتباس از شرکت داروسازی دکتر عبیدی

IR-0825-PDZ-9860-PR

Palbociclib, FDA label 2022; Reference ID: 5093290
https://pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-announces-overall-survival-results-phase-3-paloma-2

فواید بی‌شمار تخم‌مرغ

از مجموعه مقالات پزشکی / رژیم و تغذیه / فواید بی‌شمار تخم‌مرغ

تخم‌مرغ، غذایی خوشمزه و بی‌ادعاست که از دیرباز تاکنون در سفره ملت‌های مختلف خودنمایی می‌کند. کمتر خوراکی را سراغ داریم که مانند تخم‌مرغ سریع حاضر شود. در دسترس‌بودن تخم‌مرغ باعث شده تا بسیاری این خوراکی را به لحاظ منابع غذایی دست‌کم بگیرند. جالب‌ است بدانید یک عدد تخم‌مرغ دارای چیزی حدود 6 گرم پروتئین است. جالب‌تر اینکه تخم‌مرغ اسید‌های آمینه‌ای دارد که بدن قادر به تولید آن‌ها نیست. فایده‌های تخم‌مرغ فقط به پروتئین و اسید آمینه آن خلاصه نمی‌شود. این خوراکی خوشمزه سرشار از مواد مغذی است و جلوی عارضه‌ قلبی را می‌گیرد. به فایده‌هایی که گفتیم خاصیت تقویت چشم و مغز را هم اضافه کنید. از آنجایی که افزایش آگاهی درباره خوراکی‌های روزانه، تاثیر مهمی برای تغییر رژیم‌غذایی و خوردن غذاهایی سرشار از مواد مغذی دارد، در ادامه اطلاعات جالبی از فایده‌های بی‌شمار تخم‌مرغ مطرح می‌کنیم.

فهرست مطالب

• سرشار از مواد مغذی
• کاهش سطح تری‌گلیسیرید خون
• کاهش احتمال سکته مغزی
• پیشگیری از بیماری‌ قلبی
• کاهش وزن
• تقویت بینایی
• افزایش ضریب هوشی
• عوارض احتمالی تخم‌مرغ

سرشار از مواد مغذی

تخم‌مرغ بیشتر از بسیاری از خوراکی‌های پرطرفدار دارای ویتامین، مواد معدنی و اسید‌های آمینه است. سلنیوم، فسفر، کولین و ویتامین B12 به‌عنوان مهم‌ترین مواد مغذی تخم‌مرغ شناخته می‌شود. به این مواد مغذی، آنتی‌اکسیدان‌ها را هم اضافه کنید. همان‌گونه که حتماً شنیده‌اید، آنتی‌اکسیدان نقش مهمی در جوان ‌نگه ‌داشتن سلول‌های بدن دارد. در نتیجه مصرف تخم‌مرغ نه ‌تنها مواد مغذیِ لازمِ بدن را تامین می‌کند، بلکه باعث جلوی پیری را می‌گیرد.

کاهش سطح تری‌گلیسیرید خون

تری‌گلیسیرید (Triglycerides)، نوعی چربی است که در خون وجود دارد. بدن کالری‌ مازاد خوراکی‌ها را به تری‌گلیسیرید تبدیل می‌کند. مقدار زیاد تری‌گلیسیرید احتمال ابتلا به بیماری قلبی و سکته را افزایش می‌دهد. چربی بیش‌از‌حد دور کمر، از افزایش سطح تری‌گلیسیرید حکایت دارد. خوشبختانه سطح این ماده مضر را به‌راحتی می‌توان با خوردن تخم‌مرغ کاهش داد.

کاهش احتمال سکته مغزی

تحقیقات مختلفی درباره ارتباط سکته با مصرف تخم‌مرغ وجود دارد. برای نمونه می‌توان به تحقیقات اخیری اشاره کرد که چینی‌ها انجام داده‌اند. در این تحقیقات مشخص شد افرادی که روزی یک تخم‌مرغ می‌خورند، به مقدار 30 درصد کمتر در معرض سکته هموراژیک (hemorrhagic stroke) قرار دارند. لازم به ذکر است در دنیای پزشکی به خونریزی داخل مغز، سکته هموراژیک می‌گویند.

پیشگیری از بیماری‌ قلبی

تخم‌مرغ، سپری دربرابر بیماری‌‌ قلبی ایجاد می‌کند. حتی افراد مبتلا به پیش‌دیابت (prediabetes) و دیابت نوع دوم نیز پس از خوردن خوراکی‌های سرشار از تخم‌مرغ، مقاومت بیشتری در برابر بیماری قلبی پیدا می‌کنند. بر اساس تحقیقاتی که به آن اشاره کردیم، افرادی که روزی یک تخم‌مرغ مصرف می‌کنند، حدود 20 درصد کمتر در معرض بیماری قلبی قرار دارند.

کاهش وزن

اگر روز طولانی در پیش دارید، تخم‌مرغ را برای صبحانه انتخاب کنید. از آنجایی که تخم‌مرغ سرشار از مواد مغذی است، مصرف آن باعث می‌شود تا در طول روز دیرتر احساس گرسنگی کنید. همچنین بدلیل کالری پایین تخم مرغ (70 کالری) این ماده غذایی جایگاه ویژه ای در میان افرادی که تمایل به کاهش وزن خود هستند دارند.

تقویت بینایی

تخم‌مرغ دارای آنتی‌اکسیدا‌ن‌های لوتئین (Lutein) و زآگزانتین (Zeaxanthin) است. پزشک‌های متخصص چشم به‌خوبی می‌دانند که این آنتی‌اکسیدان‌ها احتمال ایجاد آب‌ مروارید و عارضه‌‌های چشمیِ ناشی از کهولت سن را می‌گیرد. ناگفته نماند آنتی‌اکسیدان‌هایی که به‌ آن‌ها اشاره کردیم در سبزیجاتی با برگ سبز مانند اسفناج نیز وجود دارد. با این حال تخم‌مرغ منبع کامل‌تری برای این آنتی‌اکسیدان‌ها به حساب می‌آید. از طرف دیگر چربیِ تخم‌مرغ باعث جذب‌ راحت‌تر این مواد مغذی می‌شود.

افزایش ضریب هوشی

سلول‌های خاکستری مغز برای افزایش عملکرد نیاز به ویتامین D دارند. در این زمینه نیز می‌توانید از تخم‌مرغ کمک بگیرید. تخم‌مرغ سرشار از ویتامین D است. از طرف دیگر تخم‌مرغ دارای ماده‌ای با نام کلوئین است. به لطف این ماده، نرون‌های مغز تقویت می‌شود. مصرف کالوئین، رشد مغز نوزاد و جنین را به دنبال دارد. در نتیجه بانوان باردار و شیرده بهتر است تخم‌مرغ را به وعده‌های غذایی خود اضافه کنند.

عوارض احتمالی تخم‌مرغ

برای شما از فایده‌های بی‌شمار تخم‌مرغ گفتیم، با این حال این خوراکی نیز مانند هر غذای دیگری نکته‌هایی برای استفاده دارد. برای نمونه تخم‌مرغ بهتر است حتماً کاملاً پخته شود. باکتری با نام سالمونلا در بعضی از تخم‌مرغ‌ها وجود دارد. این باکتری فقط با پخته‌شدن کامل تخم‌مرغ از بین می‌رود. باکتری که از آن صحبت می‌کنیم باعث مسمومیت غذایی می‌شود. اگر خاطر شما باشد، اشاره کردیم که تخم‌مرغ منبعی سرشار از سدیم است. هر سفیده‌ تخم‌مرغ 403 میلی‌گرم سدیم دارد. مقدار بیش‌از‌حد سدیم عارضه‌هایی را برای افراد دچار نارسایی قلبی به دنبال دارد. بیماران مبتلا به فشار خون زیاد و دیابت نیز بهتر است در مصرف تخم‌مرغ جانب احتیاط را نگه دارند. دو وعده تخم‌مرغ در هفته از وعده‌‌های غذایی است که به این افراد پیشنهاد می‌شود.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: www.seebmagazine.com

خار پاشنه پا، از علائم تا درمان

پاها در یک مهندسی دقیق از 7 استخوان اصلی به همراه عضلات و رباط‌ها تشکیل شده‌اند که قادر هستند چند ده کیلو وزن بدن ما را تحمل کنند. از میان این 7 استخوان، پاشنه بزرگ‌ترین آن‌هاست. علاوه بر این اجزای نام‌برده، بافتی لایه‌مانند به‌نام فاشیا که مانند غلاف عضلات کف پا را در بر گرفته است ازجمله اجزای مهم این مهندسی است. در واقع التهاب در لایه فاشیای پلانتار یا کف‌پایی است که علت بروز درد در خار پاشنه پا است. خار پاشنه پا شیوع بالایی در میان جمعیت بزرگسال دارد. در یک برآورد انجام‌شده در آمریکا 11 درصد افراد بالغ در تصویربرداری اتفاقیِ صورت‌گرفته خار پاشنه پا داشتند. در این مطلب از مقالات پزشکی فارسی سایت سیب به بررسی خار پاشنه و درمان رسوب کلسیم در پاشنه پا می‌پردازیم.

علت رسوب کلسیم در پاشنه پا و ایجاد خار پاشنه

علت‌ تشکیل خار پاشنه وابسته به رسوب کلسیم به‌صورت زائده‌ای اضافه در استخوان پاشنه پا است. این زائده استخوانی کوچک را می‌توان به شکل یک خار که از پاشنه بیرون زده است در گرافی‌های استخوان دید.

به‌علاوه التهاب فاشیای کف پا نیز عامل مهمی در تشکیل خار پاشنه و یک علت رسوب کلسیم در پاشنه پا است. فرایند رسوب کلسیم اضافه در پاشنه پا در طی چندین ماه و به‌تدریج به دنبال اعمال فشار طولانی بر روی عضلات و رباط‌های پا، کشش در فاشیای کف پا و پارگی در غشای اطراف استخوان پاشنه پا اتفاق می‌افتد.

از این جهت است که، خار پاشنه شیوع بالایی در میان ورزشکاران رشته‌های دومیدانی و پرش دارد.
عامل دیگر، بد راه رفتن و استفاده نادرست از عضلات و مفاصل است که به‌مرورزمان با تشکیل التهاب موضعی رسوب کلسیم در پاشنه پا و فاشیای کف پا را افزایش می‌دهد. استفاده از کفش نامناسب در هنگام ورزش نیز نقش مهمی در ایجاد خار پاشنه دارد. موارد دیگری که می‌تواند علت رسوب کلسیم و ایجاد خار پاشنه در بیمار باشند شامل موارد زیر هستند:

• دیابت و افزایش سن؛
• چاقی و افزایش وزن به سبب فشار زیادی که بر عضلات و رباط‌های پا وارد می‌کند؛
• دوره‌های کوتاه ولی سنگین فعالیت ورزشی؛
• کف پای صاف یا کف پای قوس‌دار شدید.

علامت خار پاشنه و رسوب کلسیم در پاشنه پا

خار پاشنه شیوع بسیار بالایی در افراد به‌خصوص در سنین بالا دارد؛ ولی، اغلب علامتی ایجاد نمی‌کند. در غیر این صورت خود را با درد مزمن یا متناوبِ پاشنه پا نشان می‌دهد. درد توصیف‌شده تیز و شدید در ناحیه پاشنه پا است که به محض راه‌رفتن بیمار پس از یک دوره استراحت شروع می‌شود. بیشترین درد ناشی از رسوب کلسیم در پاشنه پا در هنگام صبح زمان بیدارشدن از خواب است.

ازکمبود ویتامین در پوسته‌شدن کف پا نیز نباید غافل بود.

درمان خار پاشنه

ازآنجایی‌که شخص برای اینکه درد کمتری را تجربه کند مجبور است از پاشنه پا کمتر استفاده کند؛ بنابراین، لنگ‌لنگان راه می‌رود. این امر به‌تدریج موجب اعمال فشار غیر یکنواخت به عضلات و استخوان‌های پا شده و در واقع علائم التهاب فاشیای کف پا و درد را تشدید می‌کند. بنابراین خار پاشنه پا به‌ظاهر بی‌اهمیت است؛ ولی، باید آن را حتماً درمان کرد. در ادامه به چند راهکار ساده برای درمان رسوب کلسیم در پاشنه پا و کمترکردن علائم می‌پردازیم:

• استراحت: اصلی‌ترین و مهم‌ترین نکته در درمان خار پاشنه استراحت و عدم راه‌رفتن و دویدن برای مدت طولانی است.
• کشش فاشیای کف پا: برای این منظور پیشنهاد می‌شود از یک باند کشی استفاده کنید. باند را بر روی کف پا قرار داده و دو طرف آن را بکشید به‌نحوی‌که انگشتان پا به ساق پا نزدیک شوند و به این وسیله فاشیا کشیده شود.
• تقویت عضلات کف پا: برای این منظور سعی کنید خودکاری را از روی زمین با پا و با کمک‌گرفتن از عضلات کف پا بردارید و برای چند ثانیه نگه‌ دارید این کار به تقویت عضلات کف پا کمک کرده و از راه‌های درمان رسوب کلسیم در پا است.
• کم‌کردن فشار از روی پاشنه پا: پدهای پاشنه پا که در داروخانه‌ها موجود است در داخل کفش قرار گرفته و باعث کمترشدن فشار بر روی استخوان پاشنه می‌شوند.
• کاهش وزن: درمان چاقی با کم‌کردن فشار بر روی پاشنه می‌تواند علائم را بهبود ببخشد.
• ماساژ: یکی از درمان‌های مؤثر ماساژ پا در آب گرم است. برای این منظور هر روز 2 مرتبه پای خود را به‌مدت ده دقیقه در یک تشت آب گرم بگذارید. سپس خشک کرده و با جسمی مثل گوشت‌کوب ضربات آرامی به پاشنه پا بزنید.
• تزریق استروئید: راهکار درمانی دیگری است که درصورت پاسخ‌ندادن به مسکن‌ها و سایر درمان‌ها در نظر گرفته می‌شود.
• جراحی: در موارد شدید و مختل‌کننده فعالیت بیمار یا در مواردی که فرد جوان و فعال باشد جراحی کف پا و بریدن زائده استخوانی برای بیمار انجام می‌شود.

علاوه بر درمان‌های دارویی و جراحی، روش‌های تغذیه‌ای می‌تواند تا حدودی برای بهبود خار پاشنه پا مفید باشند. در واقع تغذیه سالم چه از طریق کاهش وزن و چه از طریق محتویات آنتی‌اکسیدانی می‌تواند به کاهش بروز خار پاشنه و کم‌کردن التهاب اطراف آن کمک کند. در واقع آنتی‌اکسیدان‌ها از طریق کم‌کردن التهاب در فاشیا کف پا به کاهش درد بیمار کمک می‌کنند.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منابع:(اقتباس از سایت مجله فارسی پزشکی سلامتی سیب)

1. WebMD. Heel Spurs and Plantar Fasciitis. [Internet].
   URL: https://webmd.com/pain-management/heel-spurs-pain-causes-symptoms-treatments#1.
   2. Physiopedia. Calcaneal spurs. [Internet].
   URL: https://physio-pedia.com/Calcaneal_Spurs.

علت، علائم و درمان بزرگ شدن طحال

اسپلنومگالی یا بزرگ شدن طحال بیماری است که طی آن طحال بزرگ می شود.
طحال بخشی از سیستم لنفاوی است که با ذخیره سلول های سفید خون و کمک به ایجاد آنتی بادی به سیستم ایمنی بدن کمک می کند.

طحال در سمت چپ بالای شکم، زیر قفسه سینه قرار گرفته و به ترتیب توسط دنده های 9، 10 و 11 محافظت می ‌شود که درست بالای کلیه است. طحال از بدن در برابر عفونت ها محافظت می کند، مواد زائد و سموم را از بدن دفع می کند، گلبول های قرمز خون را تنظیم می کند، گلبول های سفید خون را ذخیره می کند که به سیستم ایمنی کمک می ‌کند تا با عفونت ها مبارزه کند.
این اندام مسئول موارد زیر می باشد:
– فیلتر کردن باکتری های پوشش داده شده با آنتی بادی
– پردازش مجدد گلبول های قرمز خون
– بازیافت آهن در هموگلوبین
طحال در مبارزه بدن با عفونت ها نقش بسیار مهمی دارد، زیرا منبع دو نوع گلبول سفید است که شامل سلول های B و سلول های T می باشند.
گلبول های سفید خون، بدن را در برابر باکتری ها و عفونت ها محافظت می کنند.
اندازه طحال در هر فرد به اندازه مشت آن فرد می باشد.

چه عواملی می‌توانند باعث بزرگ شدن طحال شوند؟

تعدادی از بیماری ها و شرایط می‌توانند باعث بزرگ شدن طحال شوند. عفونت ها مانند مونونوکلئوز از شایع‌ترین دلایل اسپلنومگالی هستند، همچنین مشکلاتی در کبد مانند سیروز کبدی و فیبروز کیستیک نیز می توانند باعث ایجاد بیماری اسپلنومگالی شوند.
یکی دیگر از دلایل احتمالی این بیماری آرتریت روماتوئید در جوانی می باشد. زیرا این وضعیت می‌تواند باعث التهاب سیستم لنفاوی شود.
از آنجایی که طحال بخشی از سیستم لنفاوی می‌باشد این التهاب می‌تواند منجر به بزرگ شدن طحال شود.
سایر علل های احتمالی اسپلنومگالی عبارتند از:
– مالاریا
– بیماری هوچکین
– سرطان خون
– نارسایی قلبی
– وجود تومور در طحال و یا تومورهایی که از اندام های دیگر به طحال گسترش یافته اند.
– عفونت های ویروسی، باکتریایی یا انگلی
– بیماری های التهابی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
– بیماری سلول داسی شکل

بزرگ شدن طحال

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که علائم بزرگ شدن طحال را دارید، مهم است که حتماً به پزشک مراجعه کنید.
در صورتی که در قسمت بالای سمت چپ شکم خود درد شدیدی را احساس می‌کنید و در هنگام تنفس درد بدتر می شود، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

علائم طحال بزرگ شده

اکثر افراد نمی دانند که دچار اسپلنومگالی شده‌اند، بیشترین علائم این بیماری عبارتند از:
– عدم توانایی خوردن یک وعده غذایی زیاد
– احساس ناراحتی، پری یا درد در قسمت بالایی سمت چپ شکم که این درد ممکن است به شانه چپ نیز گسترش یابد.
در صورت بزرگ شدن طحال بیمار ممکن است علایم یا نشانه های دیگری را نیز تجربه کند که مربوط به بیماری زمینه ای است که به آن مبتلا می باشد. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
– خستگی
– کاهش وزن
– عفونت های مکرر
– خونریزی آسان
– زردی
– کم خونی

نحوه تشخیص اسپلنومگالی

پزشک از بیمار سوالاتی در مورد علائم و سوابق پزشکی پرسیده و معاینه فیزیکی را انجام می دهد.
‌این معاینه شامل لمس طحال است. پزشک همچنین برای تایید علت ورم طحال آزمایشات تشخیصی را تجویز می‌کند که این موارد ممکن است شامل آزمایش خون، سونوگرافی یا سی تی اسکن باشد.

نکات قابل توجه در مورد بیماری بزرگ شدن طحال

برخی از افراد با بزرگ شدن طحال هیچ علائمی را تجربه نمی کنند و این بیماری تنها در طی یک معاینه روتین بدن کشف می شود.
افرادی که لاغر هستند ممکن است بزرگ شدن طحال را از طریق پوست احساس کنند.
علامت شایع این بیماری احساس درد یا ناراحتی در سمت چپ بالای شکم است، جایی که طحال واقع شده است.
فرد ممکن است بعد از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری داشته باشد که دلیل آن ممکن است این باشد که طحال بزرگ شده به معده فشار وارد می آورد.
در صورتی که طحال شروع به فشار دادن اندام‌های دیگر کند، این مسئله می‌تواند جریان خون طحال را تحت تاثیر قرار دهد و باعث می شود که این عضو نتواند خون را به درستی فیلتر کند.
در صورتی که طحال خیلی بزرگ شود می‌تواند شروع به از بین بردن تعداد زیادی گلبول قرمز از خون کند و نداشتن گلبول قرمز به میزان کافی می‌تواند منجر به بیماری کم‌خونی شود.
اگر طحال بزرگ شده نتواند به اندازه کافی گلبول سفید ایجاد کند ممکن است بیشتر اوقات فرد دچار عفونت شود.

گزینه های درمانی بیماری بزرگ شدن طحال چیست؟

بیمار باید از فعالیت هایی مانند ورزش های تماسی که می‌توانند طحال را پاره کند، اجتناب کند.
پارگی طحال می تواند باعث از دست رفتن خون زیادی شده و تهدید کننده زندگی باشد.
مهم است که بیمار به دنبال علت بزرگ شدن طحال باشد.
در صورت عدم درمان اسپلنومگالی، این بیماری می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.
در بیشتر موارد، درمان علت اصلی ایجاد این بیماری می تواند از برداشتن طحال جلوگیری کند.
در بعضی موارد طحال باید توسط جراحی برداشته شود. در صورت نیاز به جراحی، جراح به جای یک جراحی باز، طحال را با استفاده از لاپاراسکوپی خارج می کند.
بدین معنی که جراحی از طریق برش های کوچک انجام می شود. لاپاراسکوپ به جراح امکان مشاهده و برداشتن طحال را می دهد.
در صورت برداشته شدن طحال، بیمار دیگر نمی تواند برخی از باکتری ها را به طور موثر از بدن پاک کند و در برابر عفونت های خاص آسیب پذیر خواهد شد.
بنابراین نیاز به واکسن یا سایر داروها برای جلوگیری از عفونت دارد.

مواد غذاهایی که باید در هنگام بزرگ شدن طحال از آنها اجتناب کرد

همگام با اسپلنومگالی باید ازمصرف برخی مواد غذایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند اجتناب کرد. این مواد غذایی عبارتند از:

غذاهای شیرین

غذاهای شیرین شامل شیرینیجات (شکلات، شیرینی، بستنی) نوشیدنی های شیرین شده با شکر(نوشابه، میلک شیک، نوشیدنی های انرژی زا) هستند.
برای افرادی که طحال بزرگی دارند توصیه می شود، میزان مصرف قند خود را برای سلامت طحال و سیستم ایمنی قوی تر کاهش دهند. پرهیز از غذاهای شیرین باعث کار بیش از حد پانکراس نمی‌شود و این برای داشتن طحال سالم مفید است.

فست فود ها

با توجه به این واقعیت که فست فودها حاوی درصد بالایی از نمک هستند، می‌توانند بر طحال بزرگ شده تاثیر بگذارند و باعث ناراحتی نقص ایمنی شوند.

روغن های فرآوری شده

روغن های طبیعی که سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 و ویتامین ها هستند باید مصرف شوند تا سیستم ایمنی را سالم نگه دارند. روغن های فرآوری شده باعث التهاب سیستم ایمنی بدن می شوند و بدن را در معرض بیماری‌ها و عفونت‌ها قرار می ‌دهند.

کافئین

قهوه انرژی لازم برای شروع روز را به ما می دهد، اکثر مردم نمی توانند روز خود را بدون قهوه شروع کنند. کسی از شما نمی ‌خواهد که مصرف قهوه را ترک کنید، تنها کاری که باید انجام دهید این است که میزان کافئین مصرفی خود را کاهش دهید. مصرف بیش از حد قهوه می ‌تواند الگوی خواب را تحت تاثیر قرار دهد، و منجر به اختلال در ریتم آرکادی شود. مطالعات نشان داده‌اند، که مصرف قهوه با طحال بزرگ شده می تواند منجر به بدتر شدن اختلال عملکرد طحال شود.

نوشابه های گازدار

نوشابه حاوی مقداری زیادی مواد ناسالم است که باعث بالا رفتن کالری و قند در بدن می شوند. طحال بزرگ شده نمی تواند قند را تحمل کند و مصرف نوشابه ها هیچ فایده ای برای سیستم ایمنی بدن ندارند. بنابراین بهتر است به جای مصرف مقداری زیادی نوشابه به نوشیدن آب پایبند باشید
به همان اندازه که غذاهای خاصی وجود دارد که هنگام بزرگ شدن طحال باید از آنها اجتناب کنید مواد غذایی نیز وجود دارند که از طحال محافظت کرده و عملکرد آن را تقویت می کنند.

مواد غذایی که برای طحال بزرگ شده مفید هستند، عبارتند از:

غلات کامل

بهترین راه برای محافظت یا دفاع از طحال خوردن غلات سالم مانند: برنج، جو و.. است.
مواد مغذی موجود در این غذا طحال را به خوبی تغذیه می کنند.

میوه ها

رژیم غذایی خود را با میوه هایی مانند: انگور، هندوانه، زردآلو و سایر مرکبات چاشنی کنید. توصیه می شود، سیستم ایمنی خود را با میوه هایی که سرشار از ویتامین سی هستند، تقویت کنید.

سایر مواد غذایی که باید با طحال بزرگ شده باید مصرف کرد، عبارتند از:
دانه‌ها و مغزها، دارچین،عسل، سیب زمینی، خربزه، سبزیجات نشاسته ای و حبوبات

نتیجه گیری
بهتر است مراقب آنچه می خورید باشید. از مصرف مواد غذا‌یی که وضعیت شما را بدتر می کند و منجر به ناراحتی می شود پرهیز نموده و با پزشک یا متخصص تغذیه صحبت کنید تا توصیه های حرفه ای در مورد تغذیه سالم به شما ارائه دهند تا اطمینان حاصل کنید که مواد غذایی سالم می خورید و از غذاهایی که برای سلامتی کلی شما مضر هستند اجتناب می کنید.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: مرکز تصویر برداری پزشکی بهار